AMPUTAÇÃO PRIMÁRIA PÓS-TRAUMA VASCULAR DECORRENTE DE ATAQUE DE TUBARÃO: UM RELATO DE CASO

  • Autor
  • Luis Eduardo Gomes Furtado de Mendonça
  • Co-autores
  • Henrique Lacet Cordeiro , João Herculano Lins , Mirella Laranjeira Nunes , Polyanna Sousa de Barros Ferraz
  • Resumo
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    Introdução: Ataques de tubarão são incomuns, sendo relatados cerca de 50 a 80 casos por ano no mundo. Atletas de esportes marinhos são os mais propensos por se exporem mais ao habitat do tubarão. A mordedura pode ser rapidamente fatal, principalmente pelo mecanismo do trauma levando ao choque hipovolêmico por hemorragia maciça, sendo necessária uma abordagem ágil e sistematizada no atendimento pré-hospitalar. O rápido encaminhamento à unidade de trauma também é imprescindível para avaliação da equipe médica especializada. As lesões ocorrem mais comumente nos membros inferiores, podendo lesar nervos e vasos de grande calibre. Quando o trauma não leva à morte, as sequelas costumam ser amputações, lesões em órgãos adjacentes, deformidades estéticas e alterações psicológicas. Objetivos: Caracterizar o ataque de tubarão como uma etiologia importante de trauma em nossa região. Avaliar a integração do atendimento pré-hospitalar e hospitalar em casos de trauma por mordedura de tubarão, assim como entre as especialidades médicas. Métodos: Relato de caso do Serviço de Emergência do Hospital da Restauração, Recife-PE. Foi realizado estudo observacional pela coleta de dados no prontuário, respeitando os aspectos éticos determinados pela legislação. Resultados: Homem, 18 anos, vítima de mordedura de tubarão, chega à traumatologia do Hospital da Restauração com exposição de partes moles e do fêmur em membro inferior esquerdo (MIE), avulsão do testículo esquerdo e da glande, além de choque hipovolêmico com hemoglobina de 3,2g/dL e hematocrito de 9,9%. Levado então à cirurgia onde foram constatadas lesões de artéria e veia femorais esquerdas. Realizou-se clampeamento dos vasos lesados, controle da hemorragia e administração de cristalóides e hemoderivados (oito concentrados de hemácias, sete de plasma fresco e um de plaquetas), concomitantemente iniciou-se antibioticoterapia empírica profilática, uma vez que a flora bacteriana oral do tubarão é altamente contaminada. Ademais, realizou-se ligadura dos vasos femorais, amputação do MIE ao nível infratrocantérico, ligadura do cordão inguinal esquerdo com fechamento de coto peniano, uretrostomia peniana e reconstrução da bolsa escrotal. Encontrava-se acidótico (pH de 6,522) e com lactato de 19,62mmol/L, além de apresentar pneumotórax à direita por acesso central subclávio, sendo realizada drenagem torácica. No pós-operatório, foi admitido na UTI com sangramento do coto, hemoglobina de 7,6g/dL, hematócrito de 23,7%, coagulopatia, acidose e Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo. Continuou hemodinamicamente instável, apesar de suporte hemodinâmico, vindo a óbito na manhã seguinte. Conclusão: Apesar do seguimento adequado das normas preconizadas, 20%-38% dos pacientes não resistem ao trauma e suas complicações. Dentre as principais causas estão a infecção pela flora bacteriana oral do tubarão e o choque hipovolêmico e suas sequelas, como a acidose metabólica. Especificamente, J.E.F.S. apresentou coagulopatia dilucional devido à transfusão maciça, visto que uma rápida infusão de cristaloides e concentrado de hemácias leva à diluição dos fatores de coagulação acarretando dificuldades no controle dos sangramentos. Outro aspecto agravante foi a acidose metabólica pelo choque hipovolêmico. Desse modo, torna-se válido afirmar que traumas por ataques de tubarão são verdadeiros desafios até mesmo para uma experiente equipe médica.

     

  • Palavras-chave
  • Ferimentos e Lesões, Vasos Sanguíneos, Artéria Femoral, Ferimentos não Penetrantes, Tubarões.
  • Modalidade
  • Pôster
  • Área Temática
  • Urgência e Emergência
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NORMAS PARA INSCRIÇÃO E SELEÇÃO DOS TRABALHOS CIENTÍFICOS I. DISPOSIÇÕES GERAIS 1. Será aceito apenas 1 (um) trabalho por pessoa como PRIMEIRO AUTOR. 2. O número máximo de pessoas por trabalho é de 5 (cinco) pessoas (1 autor e 4 coautores). 3. Os Trabalhos serão apresentados unicamente em formato de Pôster impresso. 4. O primeiro autor e/ou o apresentador do Trabalho ACEITO para apresentação em Pôster deverão estar com suas inscrições realizadas no Congresso. 5. Cada Trabalho poderá ser inscrito em apenas 1 (uma) das categorias, segundo determinação dos próprios autores. 6. Fica resguardado o direito a PRIME CURSOS E EVENTOS de publicar os Trabalhos Científicos em seu site, jornal e outras mídias, assim como fotos de seus autores, para fins exclusivamente de divulgação do Congresso, não cabendo ônus financeiro e/ou trabalhista por parte da empresa aos autores e coautores dos trabalhos. II. DOS PRAZOS 1. A data limite e improrrogável para o envio dos trabalhos será até às 23:59h do dia 31 de maio de 2018. Após esta data as inscrições serão consideradas ENCERRADAS. 2. Resultados da avaliação, aceite e seleção dos trabalhos aprovados pela Comissão Científica do Congresso: a partir de 25 de junho de 2018. III. DA SUBMISSÃO DOS TRABALHOS 1. Os trabalhos deverão ser submetidos, única e exclusivamente, via on-line por meio do formulário eletrônico disponível em Submissão de Trabalhos que pode ser acessado no site www.primecursoseeventos.com.br. 2. Os Resumos deverão ser ajustados ao tamanho padrão (no máximo 2.500 caracteres). 3. Deverão ser apresentados em Fonte Arial ou Times New Roman , Tamanho 10, com espaçamento simples. 4. Os trabalhos devem abordar temas relacionados à área de Urgência e Emergência nas seguintes áreas: PréHospitalar; Intra-Hospitalar; Adulto ou Pediatria. 5. Os Resumos que serão SUBMETIDOS deverão ser estruturados, contendo os itens abaixo especificados: 5.1. Campo “Título do Trabalho” 5.1.1. Título do Trabalho, em letras MAIÚSCULAS. 5.2. Campo “Autores” 5.2.1. A identificação dos autores deverá conter o nome e sobrenome (sem abreviaturas); 5.2.2. O número de autores por trabalho é limitado a 5 (cinco) participantes (1 autor e 4 coautores). 5.3. Campo “Resumo do Trabalho” (máximo 2.500 caracteres com espaço) ? Texto estruturado contendo: 5.3.1. Introdução, Objetivos, Método, Resultados/Discussão e Conclusão; 5.3.2. Texto em Parágrafo único; 5.3.3. Texto corrido; 5.3.4. Não conter os nomes dos autores; 5.3.5. Não inserir Referências Bibliográficas no Campo Resumo; 5.3.6. Não inserir figuras, tabelas e gráficos no Resumo. 5.4. Campo “Submissão de Resumo e Trabalho” 5.4.1. Anexar Resumo Completo em PDF, incluindo os autores com nome completo, email, Instituição vinculada, URL do currículo Lattes e referências utilizadas no trabalho, conforme exemplo no item VIII. 5.4.2. Anexar Trabalho Completo em PDF. III CONGRESSO DE URGÊNCIA E EMERGÊNCIA DO NORDESTE Salvador, 10 e 11 de Agosto de 2018 6. O autor deverá escolher a categoria que irá submeter o trabalho: Estudo de Campo, Relato de Caso/Experiência ou Revisão Integrativa. 7. Será retornado um e-mail confirmando o recebimento do trabalho em até 7(sete) dias úteis. 8. Após a submissão do Resumo NÃO serão permitidas inclusões e/ou retiradas de autores do Trabalho. IV. DA COMISSÃO JULGADORA 1. Os trabalhos serão avaliados pela Comissão Científica do Congresso de Urgência e Emergência do Nordeste. 2. Fica a critério da Comissão Julgadora dos Trabalhos Científicos ACEITAR ou NÃO o Resumo, segundo os critérios aqui estabelecidos. 3. A Comissão julgadora, formada pelos membros da Comissão Científica do Congresso, resguarda-se ao direito de não rever Trabalhos que não foram aceitos. V. DAS NORMAS ESPECÍFICAS DA MODALIDADE DE APRESENTAÇÃO DO TRABALHO (PÔSTER) 1. É absolutamente necessário que o autor e/ou o apresentador(a) do trabalho estejam inscritos no Congresso. 2. Os trabalhos selecionados para exposição em pôster serão apresentados em forma visual, afixados em local específico e o relator do trabalho deverá permanecer no local indicado durante todo o horário determinado para sua explanação. 3. A confecção, a colocação no local indicado e os cuidados com os PÔSTERES são de responsabilidade única e exclusiva dos autores, não cabendo a PRIME CURSOS E EVENTOS ônus algum relacionados à danos e extravios dos mesmos. 4. O pôster deverá seguir as seguintes configurações: ? Orientação RETRATO, com dimensões são de 120 cm x 90 cm; ? A fonte ser em Arial ou Times New Roman e deverá permitir boa leitura a uma distância de 1 metro; ? Título em negrito e caixa alta; ? Escrever os nomes dos autores por extenso e separado por vírgulas. O nome do apresentador deverá estar identificado em Negrito. ? No PÔSTER pode conter figuras e tabelas; ? Referências: em caixa menor que dos textos acima, seguindo método ABNT; ? A cor do plano de fundo do pôster será de livre escolha dos autores, entretanto sugerimos fundo branco. 5. O pôster deve ser confeccionado incluindo as seguintes sessões: Introdução, Objetivos, Metodologia utilizada, Resultados e Discussão e Referências. 6. Em se tratando de trabalho na categoria RELATO DE CASO/EXPERIÊNCIA, no local do tópico “Resultados”, deverá vir a Descrição do caso/experiência. 7. O tempo destinado à apresentação será de 5 (cinco) minutos. VI. DOS CRITÉRIOS PARA ACEITE 1. Serão aceitos 40 (quarenta) trabalhos para a modalidade de apresentação em Pôster no III Congresso de Urgência e Emergência do Nordeste. 2. A comunicação da CONFIRMAÇÃO de seleção dos trabalhos será através da CARTA ACEITE que os autores receberão no e-mail e constará Tema, Data e Horário da Apresentação no Evento – PÔSTER. VII. DA CERTIFICAÇÃO 1. Os certificados estarão disponíveis no site do congresso até dez dias após o término do evento. 2. Será fornecido APENAS UM certificado por trabalho, constando o nome do apresentador e co-autor(es), citando o nome do trabalho e a forma de apresentação. 3. Na ausência de apresentação do trabalho para o avaliador, NÃO será emitido o certificado. III CONGRESSO DE URGÊNCIA E EMERGÊNCIA DO NORDESTE Salvador, 10 e 11 de Agosto de 2018 VIII. EXEMPLO PARA SUBEMETER O RESUMO Título do Trabalho – TODO O TÍTULO EM LETRAS MAIÚSCULAS – LETRA CALIBRI - NEGRITO - FONTE 12 Exemplo: PRIME CURSOS E EVENTOS: III CONGRESSO DE URGÊNCIA E EMERGÊNCIA DO NORDESTE Autores – Máximo 05 autores – Somente nome completo – Letra Calibri – Tamanho 10 Fulano da Silva Beltrano dos Santos Fulano de Jesus Beltrano de Souza Ciclano de Oliveira No Resumo Completo Anexado – colocar dados de todos autores – Nome Completo – Instituição Vinculada – Email – URL Currículo Lattes. Letra Calibri – Tamanho 8 Fulano da Silva Faculdade Prime, Brasil fulanodasilva@prime.com.br http://lattes.cnpq.br/00000000000000000 Categorias – Escolher apenas 01 categoria – assinalar com um “X” ( X ) ESTUDO DE CAMPO ( ) REVISÃO INTEGRATIVA ( ) RELATO DE CASO/EXPERIÊNCIA “Resumo do Trabalho” (máximo 2.500 caracteres com espaço) – Letra Calibri 10 – Texto corrido – Espaço entre linhas 1,0 – Não colocar título – Identificar: Introdução – Objetivo(s) – Método – Resultados – Conclusão. Introdução: xxxxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxx¹ xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxx xxxxx xxx xxx xxx xxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxx xx xx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxx xx xx². Objetivos: xxxxxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxxxxx xxx xxx xxx xxxxxxx xxxxxxx, xxxxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxxxxx xxx xxx xxx xxxxxxx xxxxxxx. Método: xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xx xx xxxx xxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxxxxx xxx xxx xxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxxxxx xxx xxx xxx xxxxxxx xxxxxxx. Resultados: xxxxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxxxxx xxx xxx xxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxx³ xxxxxxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxx xx xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx xxx xxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxxxxx xxx xxx xxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxx xxx xxx xxx xxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx. Conclusão: xxxxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxx xx xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxxxxx xxx xxx xxx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxx Campo “Referências” (ABNT) – Colocar as referências enumeradas do texto 1 – Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx 2 – Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx 3 – Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx III CONGRESSO DE URGÊNCIA E EMERGÊNCIA DO NORDESTE Salvador, 10 e 11 de Agosto de 2018 Aceite das normas – O AUTOR deve assinalar com um X no campo abaixo, obrigatoriamente, antes do envio do Resumo: ( X ) Aceito as normas descritas para envio e apresentação de Trabalhos Científicos para o III CONGRESSO DE URGÊNCIA E EMERGÊNCIA DO NORDESTE; as quais não questionarei ou acionarei a Comissão dos Trabalhos Científicos do Congresso, ou qualquer outro órgão, caso meu resumo não seja aceito ou não for classificado para apresentação. ESTE DOCUMENTO TEM VALOR PARA O IV CONGRESSO DE URGÊNCIA E EMERGÊNCIA DO NORDESTE.

  • Urgência e Emergência

Comissão Organizadora

anne Karolline Silva Santos 

Comissão Científica

Samir Lisak 

Eduardo Fernando de Souza

Gilson Clementino Hanszman

Marcel Vinícius de Azevedo

Marso Leonardo Victorian Paiva Clement

Raphael Costa Marinho

Sergio Dias Martuchi

 

  • I Congresso de Urgência e Emergência foi realizado em 20 e 21 de maio de 2016 na cidade de Maceió-AL.
  • II Congresso de Urgência e Emergência do Nordeste foi realizado nos dias 16,17 e 18 de novembro de 2017 na cidade de Aracaju-SE.
  • III Congresso de ugência e Emergência do Nordeste realizado nos dias 30 e 31 de agosto de 2018 na cidade de Salvador/BA